在我国深化医疗服务价格改革的背景下,自2021年起,国家医疗保障局陆续颁布了一系列《医疗服务价格项目立项指南》,旨在指导各地区统一和规范医疗服务价格项目,增强医疗服务的可比性和公平性,进一步提升医疗服务质量,推动我国医疗卫生体系的高质量可持续发展。本文采用政策文件分析与案例研究相结合的方法,系统梳理了《立项指南》在整合项目、明确计价、突出产出、体现技术难度和鼓励创新等方面对公立医院运营与管理的影响。在此基础上,提出了构建精细化成本核算体系、强化院内培训、完善信息化管理和推动技术创新等对策建议。研究的创新点在于从医院运营视角,对《立项指南》的实施效果进行多维度剖析,并提出具有可操作性的应对路径。研究局限性在于缺乏更大规模的量化数据支持,仅基于部分案例进行分析,研究结论的普适性仍需进一步验证。

目的: 分析中医类医疗服务价格项目立项指南落地实施对中医院住院诊疗行为的影响,为中医院更好地适应立项指南、优化医院资源配置提供参考。方法: 基于广州某三甲中医院2025年3—6月医保结算数据,以指南实施时间2025年4月为干预点,使用Stata绘制箱线图对病例数、实际结算分值、住院天数、中医介入数量、总费用进行对比分析。结果: 指南实施后,轻症病例重复性中医操作减少,住院诊疗服务趋于规范,重症和慢性消耗性病例资源投入显著上升,医疗费用结构呈现“轻症压缩、重症保障”的分化格局。结论: 中医类医疗服务价格项目立项指南落地有效抑制了轻症病例的过度诊疗,引导医院将更多资源投入重症复杂病例,促进了中医院住院诊疗服务供给的规范化,在优化费用结构、提升医保基金利用效率等方面发挥了积极作用。未来应结合更长期的观察数据比较临床结局指标,进一步评估指南落地后的系统性影响。

目的: 本文围绕精神专科医院价格监督管理机制进行探讨,重点开展价格智能监管系统开发与应用,借助信息化手段破解传统价格管理难题,以期推动医院高质量发展。方法: 开发价格智能监管系统,构建符合临床诊疗、用药规范及医保政策实时更新要求的审核规则库;依托医院信息系统（HIS）,用集成平台提取收费数据,在线实时审核每笔医疗费用;采用“事前提醒、事中监管、事后稽核”全流程管理方式覆盖监管;用统计学方法分析实践成效。结果: 信息化手段优化了价格管理流程,解决传统价格监督管理痛点,提供科学高效的监管方案。结论: 该模式实现医疗费用在线实时审核,早发现、早纠正疑似违规问题,防范违规医疗行为;落实价格政策,保障合规性;提高工作效率,降低运营成本,为精神专科医院高质量发展奠定基础。

目的: 创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目的医保准入规则设定,是推动创新技术临床应用、实现价值购买的关键。本研究从分类管理、准入流程、评估指标等方面入手,提出完善我国创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目医保准入管理的建议,为相关项目纳入医保报销提供参考依据。方法 本研究梳理了国内外创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目医保准入的管理经验,形成初步建议,并结合专家访谈进一步验证其适用性和可操作性。结果: 研究发现,澳大利亚、中国台湾等地通过分类准入、规范窗口期和评估周期,并设置差异化评估流程与指标,有效提升了医疗服务价格项目的评估效率,促进了创新医疗技术的及时应用。在医用耗材医保准入方面,澳大利亚、日本、韩国等已形成成熟经验,均采用分类管理,评估内容的差异主要在于是否需要进行经济性评估或完整的卫生技术评估。受访专家则从分类、准入流程和评估标准进一步提出具有适用性、可操作性的建议。结论: 本研究提出了优化我国创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目医保准入的管理方法和路径建议,旨在为规范相关项目的医保准入、促进创新技术的及时且合理使用提供政策参考。

目的: 分析医疗服务价格动态调整对多方的影响及执行风险,提出防范策略。方法: 结合赣州实践,评估调价对患者、医疗机构、医保基金的影响,识别触发机制、总量调控等环节的风险。结果: 调价需平衡各方承受能力,聚焦技术劳务价值提升;存在患者负担增加、基金压力加大等风险。结论: 建议树牢基金安全意识、兼顾特殊群体承受能力、引导医疗机构参与,实现多方共赢。

医疗服务价格项目立项指南（以下简称“立项指南”）是以服务产出为导向对现行医疗服务价格项目的规范整合,也是对医疗服务计价规则的全面更新。本研究在回顾国家对医疗收费规则政策要求的基础上,梳理了立项指南计价说明、使用说明中的计价规则设置及其变化,发现立项指南以正面清单、负面清单清楚界定了收费边界,对医疗收费规则顶层设计和应用场景提出了全新要求。用足用好立项指南收费规则的政策建议包括：结合立项指南要素重大变化,更新国家和省级医疗收费审核监管规则库,建立医嘱和价格项目匹配关系,将收费规则嵌入信息系统,筑牢监管防线。

目的: 分析典型检验类项目价格治理现状,为进一步规范医疗服务价格治理工作提供参考。方法: 以第一批国家价格治理的4个检验类项目为研究对象,梳理现行检验类价格项目存在的问题,以描述性统计分析方法对比治理前后价格水平的动态演变以及区域间项目间比价关系。结果: 各地检验类价格项目存在异质性;规范治理前价格水平的区域差异特征明显,政策实施后检验类项目价格体系呈现价格水平整体下行与省际价差空间收窄的双重趋势;检测方法学比价存在整体优化与局部失衡。结论: 价格规范治理基本实现区域间价格相对均衡的目标,但同类项目方法学比价关系优化还有提升空间。建议构建全国统一的检验类价格项目标准体系和立项指南,建立技术劳务价值导向的价格优化机制,建立基于临床价值的同类项目比价校准机制。

本文系统性梳理我国真实世界数据在创新医疗技术收费立项及医保准入中的制度建设及实践现状,为其他地区新增价格项目立项、定价及支付提供启示。通过回顾国家层面创新医疗技术收费立项、定价和医保准入政策,梳理典型地区将真实世界数据用于新增价格项目管理做法,分析了将真实世界数据应用于创新医疗技术收费立项、定价、医保准入、支付的逻辑,获得对其他地区优化新增价格项目申报、立项、定价和医保准入管理的启示：推广附条件新增价格申报模式,按承诺达成临床、经济效果先行试行;以常规开展期间形成的真实世界数据为创新医疗技术纳入医保目录提供依据。

医疗服务价格项目立项指南的发布是推进深化医疗服务价格改革的重要措施,也是2018年国家医保局成立后首次公布的国家级规范医疗服务价格项目的重大举措,对我国医疗行业的发展有深远影响。本文简述医疗服务价格项目立项指南发布的背景及意义,以实际落地的立项指南为例,对比分析立项指南落地前后内容差异,探讨立项指南落地实施的困难与应对措施等,为患者、医院、医药企业和医疗行业主管部门等提供多角度的理解与思考。

目的：医疗服务价格体系的构建涉及医保部门、医疗机构、患者等多方利益主体,有序推进医疗服务价格改革,对于深化医药卫生体制改革、推进我国医疗保障事业高质量发展具有重要意义。方法：本文基于PDCA循环理论,系统分析云南省玉溪市作为省级试点城市的改革实践路径。结果：研究表明,玉溪市通过计划（Plan）阶段的制度设计与构建、执行（Do）阶段的政策落地与资源投入、检查（Check）阶段的成效监测与问题识别、处理（Act）阶段的反馈优化与持续改进,初步形成改革闭环管理机制,优化了医院收入结构、保障了参保人员待遇稳定和医保基金支出的可持续性。但在玉溪市医疗服务价格改革的过程中,也存在医疗服务价格信息化管理相对落后、医疗服务价格调整制度设计有待完善、医疗服务价格调整与医疗机构需求存在差距、专业人员不足等问题。结论：建议在加快建设医疗服务价格综合管理信息平台、切实组织好医疗服务价格动态调整和跟踪监测、重视医疗服务项目成本核算、加快专业队伍建设四方面采取相应措施,系统推进医疗保障事业高质量发展。

基于医疗服务价格政府规制理论,分析医疗服务理论价值、价格影响因素与价格调整的内在关系,进而按照医疗服务价格调整的三个阶段（价值测算、确定项目、价格水平调整）,分别提出医疗服务项目标化价值模型、调价项目确定模型和价格水平调整模型,为医疗服务价格动态调整提出一种参考方法和路径。

S市为国家五个医疗服务价格改革试点城市之一,围绕“总量调控、分类管理、动态调整、监测评估”等关键机制,推进两轮医疗服务价格动态调整改革,通过聚焦通用型项目和医疗供给不足的薄弱学科,优化调价方向和结构,引导资源合理流动。研究显示,价格改革有效改善了医院收入结构,提升了技术劳务价值,激发了优质医疗服务供给的积极性,实现了“群众可负担、医保可承受、机构愿参与”的多方共赢。然而,仍存在如自主降价意愿不强、价格生成机制有待优化等问题。本文基于S市改革实践,总结其具体做法和改革成效,并提出进一步优化价格动态调整机制、加强信息化支撑建设和关注医保基金可持续性的政策建议,以期为其他地区推进医疗服务价格改革提供参考。

目的: 为我国药品价格改革和医保支付标准优化提供参考。方法: 通过检索各国政府官方政策文件和期刊文章,研究德国、日本、澳大利亚、英国、丹麦、加拿大和新加坡的药品价格治理手段,分析药品全生命周期内的不同价格形成机制。结果与结论: 各国在药品全生命周期的不同阶段综合运用了自由定价、基于价值定价、参考定价、成本定价、支出总额控制、价格冻结、强制回扣、最高限价、平行进口等价格治理方法。建议围绕药品生命周期采取差异化的治理策略,完善参考定价机制和卫生技术评估在我国药品定价与医保准入中的应用,对药品价格进行动态调整,加强相关组织机构之间的协同合作。

深化医疗服务价格改革与医保支付方式改革都是深化医疗保障制度改革的重要部分,通过一系列改革举措,促进医疗卫生事业高质量发展是我国医疗保障制度的重要目标。本文以四川省乐山市为例,从医疗服务价格改革试点机制和DRG支付方式改革机制入手,分析医疗机构在两项改革中的对策和关注点,并通过医疗服务价格项目与DRG具体病例的关联,动态调整DRG组权重,研究探索医疗服务价格调整机制与DRG支付方式改革协同推进的具体应用路径、存在问题与推广建议。

目的: 梳理国家层面医疗服务价格动态调整政策,比较各地价格动态调整实施方案,归纳各地触发评估共性指标、公立医院参与调价规则。方法: 利用文献研究法、比较分析法,回顾国家和地方层面医疗服务价格动态调整政策文件,比较触发评估指标和规则。结果: 各省份医疗服务价格动态调整实施方案的触发机制历经定性触发、半定性半定量触发、定量触发三个发展阶段,多数省份尚未设置公立医院报价规则。结论: 对于医疗服务价格动态调整机制尚不健全,未实质性启动医疗服务价格动态调整的省份,可根据医疗服务项目特点,分类设立量化触发评估指标;设置复杂型医疗服务报价要求和产生政府指导价规则;合理测算项目成本,作为公立医院报价基础;考虑经济发展状况,平衡好本地价格与周边价格水平。

比价关系是医疗服务价格分类形成、调整的关键考量因素。本文在回顾国家层面现行医疗服务比价关系相关政策要求的基础上,梳理典型地区按比价规则开展对接立项指南项目定价、新增项目价格制定、价格动态调整等的实践经验,形成按比价规则推动医疗服务价格分类形成、动态调整的研究启示：新增项目试行期自主定价时,应考虑与本地类似项目、外省立项项目比价关系;立项指南对接落地时,应参考同价区和周边省份价格水平核定整合后项目价格;动态调价时,应加强沟通交流,促进区域间价格协同、机构间合理差价。

目的: 满足人民群众优医优药的需求,为我国创新药医保准入与定价程序优化提供参考。方法: 从决策机构、决策流程、决策标准三个维度系统梳理瑞士的创新药准入与定价政策,对标我国当前的政策现状,分析存在的问题与不足。结果: 瑞士通过以“WWZ”为核心的卫生技术评估程序严格审查申请准入的药品,在定价方面也综合了内部和外部参考价格保证价格的合理性,并且为鼓励创新,创新药还可获得高于对照药品的“创新溢价”。结论: 完善药品卫生技术评估制度,结合评估结果给予不同创新程度的药品差异化的价格或者报销水平,同时更加注重与多方利益相关者的沟通,促进其参与到相关的决策之中,保证评审工作的公开透明。

我国医疗服务价格项目管理进入新阶段,对于医疗服务价格项目的创新准入提出了更高要求。本文基于我国各省的实践,厘清医疗服务项目、医疗服务价格项目以及医疗技术等较易混淆概念的关系,梳理了当前我国医疗服务价格项目创新准入的方法和路径,提出未来可从构建医疗服务价格项目与技术规范项目的管理映射表、关注创新技术的真实世界数据、完善国家层面的创新性和经济性指导规范以及成本测算指南等方面持续开展工作,为建立符合中国国情的医疗服务价格项目创新准入体系提供参考。

目的: 比较分析各地医疗服务项目成本测算办法、主要做法和存在的问题,提出优化新增医疗服务价格项目管理的政策建议。方法: 利用文献研究法、比较分析法,回顾国家医疗服务项目成本测算政策,梳理各地实施进展和困难。结果: 各地医疗服务项成本构成与计算口径各异,影响区域间数据比较;各地并未完全依据成本测算结果调动公立医院参与价格调整的积极性。结论: 完善医疗服务项目成本测算顶层设计,提高公立医院参与价格形成与调整深度;优化公立医院医疗服务项目成本测算,以可靠数据支撑价格形成与调整。

在创新药新上市即将面临医保国谈的背景下,哪些因素可能影响创新药的价格形成和医保准入,成为决策者和社会各界广泛关注的问题。本研究从创新药价格形成的经济学原理、医保谈判的中国实践、医保准入的不同模式、现有研究的主要发现四个方面进行分析。研究发现,从微观上,价值和成本是创新药价格的上下限,临床价值是最重要的价值维度,需要持续评估。从宏观上,国家经济发展水平对支付方和供给侧都会带来复杂和深远的影响。医保基于“战略购买”思路,需要遴选“性价比”更高的药品,药物经济学评价是必要的工具之一,其有助于降低决策风险,促进“有效市场”和“有为政府”更好发挥作用。

建立医疗服务价格动态调整机制并实质性统筹协调运行,是深化医改的重点任务,事关民生,政策性强、社会关注度高、涉及利益主体多、协同难度大。本文通过系统梳理典型地区医疗服务价格动态调整方案内容与实施进展,分析改革运行效果及对医、保、患各方影响。整体来看,典型地区医疗服务价格动态调整后公立医院总体运行平稳,医院收入结构、患者医疗负担、医保基金支出得到平衡,达到预期目标。为进一步完善医疗服务价格动态调整机制,建议按通用型、复杂型项目分类设置调价触发机制量化评估指标,完善报价规则,合理分配调价空间至选定项目,借助成本价格信息平台监测改革运行、跟踪评估调价效果。

目的：了解我国医疗服务价格的研究现状,把握研究热点及趋势,为相关研究提供参考,以期推进公立医院精细化管理和高质量发展。方法：以CNKI文献数据库为数据来源,采用文献计量学方法,用可视化软件（CiteSpace）对医疗服务价格相关文献进行分析。结果：共纳入文献840篇,医疗服务价格领域的文献量呈增长趋势;发文量≥10篇的作者有7人;发文数量最多的研究机构为南方医科大学南方医院;医疗服务价格、医疗服务价格调整、医疗服务成本为近来持续关注的研究热点。结论：我国医疗服务价格研究发文量近几年逐渐增高,研究核心团队和机构主要集中在广东、上海等地,研究重心逐渐与公立医院整体改革相适应,侧重于公立医院价格核心价值的体现。

新中国成立以来,我国历经数次医疗服务价格改革,但服务价格仍然无法体现其实际价值。2021年《深化医疗服务价格改革试点方案》的颁布,标志着我国医疗服务价格改革进入新阶段,鼓励地方制定医疗服务价格改革政策,探索形成机制。在政策制定中,政策预评估有助于提高政策制定的合理性、科学性与可行性。本文梳理医疗服务价格改革的历史进程和现实需要,归纳预评估指标体系构建的重要要素,提供普适意义上的医疗服务价格改革预评估指标体系,以期为地方构建预评估指标体系提供借鉴。

本研究基于复杂型医疗服务的特点,模拟市场机制设计,从医院竞争性报价的逻辑出发,探究复杂型医疗服务价格调整的新机制。从目标导向和形成方法上,对医院自主报价、政府审核报价、生成拟调价格、遴选调价项目等四个关键环节进行详细分析,为各地调整复杂型医疗服务的价格提供参考。

目的: 为各地动态调整通用型医疗服务价格提供指导和参考,以最受关注的诊察费为例,分析区域间、项目间比价关系。方法: 区域间比价关系方面,采用描述性统计分析方法;项目间比价关系方面,采用其他诊察费与主治医师门诊诊察费的比价系数中位数或中间值来确定合理的比价系数。结果: 区域间比价关系不够合理,一半以上的省份项目价格与价区不匹配,部分诊察费项目省际间价格差异系数较大。项目间比价关系也不够合理,其他诊察费与主治医师门诊诊察费间的比价系数区间范围较大。结论: 对于区域间、项目间比价关系不合理的诊察费项目,建议各地基于建议价区,合理设置主治医师门诊诊察费价格基准,采用项目间合理比价系数同步调整其他诊察费项目价格。

目的: 本研究旨在探究新上市药品首发价格形成机制的经济学本质,及其面临的挑战与待解决的问题。方法: 从药品价格形成机制的基本原理出发,本文引入了内生与外生价格、非对称信息博弈、创新药品市场竞争以及新制度经济学的相关理论,探索药品首发价格形成机制的经济学理论基础。结论及建议：建立合理的药品首发价格形成机制,是发挥市场在资源配置中起决定性作用的同时更好发挥政府作用的举措。以鼓励高质量创新为目标的药品首发价格形成机制,应当以降低制度性交易成本为核心目标。建议以创新价值、竞争情况等相关信息披露为基础,对新上市药品合理分类,降低信息不对称程度,治理当前新药市场的逆向选择问题。在保证高质量创新药定价权最大化的同时约束同质化创新的垄断定价权,兼顾效率和公平。

目的: 分析医疗服务价格改革与DRG付费改革的相互关系,探讨两者之间的共同作用,为政府决策和医院高质量发展提供参考。方法: 基于2018—2022年样本医院610624例住院患者结算清单数据,采用结构变动度和灰色关联分析法对医院住院费用的结构变动度、结构变动度贡献率及关联度情况进行定量分析。结果: 2018年以来,样本医院住院次均费用呈波动下降趋势,年均下降1.81%,其中药品费占比逐年下降,结构变动贡献率最高;治疗费、手术费相对上升,结构变动贡献率次之;但检验费、检查费占比相对上升,耗材费占比基本不变。结论: 医疗服务价格改革联合DRG付费改革促进了医院医疗费用结构的优化,应进一步提升两者共同作用,加强两者互补关系,不断优化医院收入结构,助力医院高质量发展。

目的: 梳理15个中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范城市医疗服务价格动态调整机制建立和实施进展,为其他省市医疗服务价格动态调整提供启示。方法: 利用文献研究法、比较分析法,回顾示范城市医疗服务价格动态调整文件,比较调价进展。结果: 三明市、宜昌市、湘潭市、芜湖市、丽水市和中卫市调价进展相对较快,其他地区仍需进一步完善医疗服务价格动态调整机制。结论: 结合本地实际情况,制定医疗服务价格动态调整实施细则。支持公立医院以成本为基础,参与医疗服务价格动态调整,确保医疗服务价格水平和区域经济发展水平、人均可支配收入相适应。

目的: 掌握新医改以来我国医疗服务价格与经济发展的协调发展程度,为深化推进我国医疗服务价格改革提供决策依据。方法: 以2009年—2021年为观察周期,选择人均可支配收入与门诊及住院次均医疗服务费用为评价指标,采用耦合协调模型评价测量。结果: 新医改以来我国医疗服务价格与经济水平协调发展总体处于轻度失调状态,北京、上海协调性最高,为初级协调发展型。多数耦合协调系数为0.3—0.4和0.2—0.3区间。结论: 我国医疗服务价格与经济发展水平协同性亟待加强,应关注区域价格衔接及医疗服务价格水平优化。

药品不合理使用和高昂的价格不仅会增加患者用药负担,也会增大医保基金支出压力。在我国取消药品政府定价背景下,厘清市场与政府对药品价格形成的作用机制,有利于发挥市场和政府“两只手”作用,建立适应医药市场发展的药品价格形成机制。本文通过对丹麦药品价格形成机制与价格管控措施的深入研究,探讨了市场机制与政府干预在药品价格形成中的协同作用,并提出了实现药价动态管理、完善医药业法律法规、实行药品分类价格管理、运用多样化政策工具等方面的建议。

如何对医疗机构和医务人员进行付费,是所有国家和地区医疗保险制度设计的核心问题之一。对于我国来说,这一问题突出反映在医疗服务价格管理和医务人员薪酬管理两项长期任务上。本文试图从理论和实践两个层面,探讨医疗服务价格和医务人员薪酬各自的决定机制,旨在为国家医保支付改革和公立医院薪酬改革提供决策参考。

本文通过对济宁市公立医院开展的医疗服务项目自主定价工作进行调查,发现政策实施对满足群众多样化就医需求发挥了积极作用。同时,针对公立医院价格管理工作中的问题,提出相关思考建议,以期为公立医院自主定价工作的完善提供参考依据。

目的: 本研究旨在归纳医疗服务价格改革国家试点城市的实践经验,为后续试点地区确定总量测算方法,探索科学分配方案提供建议。方法: 本文以厘清调价总量测算方法的逻辑为切口,全面梳理试点城市在总量确定与分配方面的创新做法,并分析其实际应用中遇到的问题。结果: 试点城市遵循医疗服务价格改革的政策框架,已探索出适应本地实际情况的总量调控运行模式。结论: 建议后续试点地区借鉴试点城市可复制、可推广的经验,以深化医疗服务价格改革为目标,充分利用基线调查结果,科学、合理行使自由裁量权,建立可持续的总量调控机制。

加快创新医疗技术立项、规范收费定价与医保准入是支持技术创新的体现。本文在回顾国家层面新增医疗服务价格项目与医保准入文件的基础上,比较各地支持创新医疗技术实践做法,并提出规范创新医疗技术收费立项、定价与医保准入管理的相关建议。即进一步厘清技术规范、立项指南与新增医疗服务价格项目申报的关系,做好工作流程对接;按医疗技术创新程度设置绿色通道与常规通道兼备的新增项目申报通道;综合运用成本定价、价值定价和参考定价法,促进新增项目价格合理形成;明确转归核定医疗服务价格项目医保支付目录准入的申报、评价、遴选规则等。

目的: 分析通用型医疗服务价格空间分布特征及其影响因素,为我国医疗服务价格改革提供理论依据。方法: 以我国三级医院通用型医疗服务项目中的门诊诊察费、床位费、护理费为样本,运用空间自相关分析和空间回归模型对其空间分布特征及影响因素进行分析。结果: 我国三级医院门诊诊察费（Moran’s I=0.168,P=0.006）、床位费（Moran’s I=0.154,P=0.022）和护理费（Moran’s I=0.205,P=0.004）具有全局空间自相关性;冷热点分析发现,热点区域聚集在北京、上海、江苏、山东等地区,冷点区域分布在重庆、贵州等地区。政策因素对床位费和护理费具有统计学意义,个人卫生支出占卫生总费用的比重对护理费具有统计学意义,人均GDP对床位费、门诊诊察费具有统计学意义（P<0.05）,其他变量均无统计学意义（P>0.05）。结论: 我国三级医院门诊诊察费、床位费、护理费的空间分布存在全局自相关,医疗服务价格改革动态调整机制需关注价格空间分布规律,在全国范围内形成梯度合理的医疗服务价格体系。

目的: 构建一套适合中医医疗的服务价格动态调整触发指标体系,以期使具有中医特色且疗效显著的诊疗项目能更科学地应用于临床。方法: 运用文献研究、专家访谈以及德尔菲专家咨询法论证和确定指标体系,采用层次分析法为各指标确定权重系数。结果: 构建了包含4个一级指标、6个二级指标、18个三级指标的中医医疗服务价格动态调整指标体系,赋予每个三级指标权重系数。结论: 构建的中医医疗服务价格动态调整指标体系具有较高的科学性和严谨性,并充分考虑了中医诊疗特点,有利于加强中医医疗服务价格动态调整评估指标体系构建。

2024年12月,国家医保局发布了《妇科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》,这是深化医药卫生体制改革的重要一步,也是医疗服务价格管理从过去侧重医疗服务的具体操作流程,向注重服务产出和价值体现的重要转型。该指南以服务产出为导向,将原有的妇科类价格项目整合为三类84项,实现了项目数量精简和项目内涵清晰,推动了价格项目的规范化和标准化。妇科类立项指南的实施,对于妇科医疗服务价值回归、保障女性全生命周期健康权益也具有重要的意义。本文分析了我国现行价格体系存在的突出问题,解读了本次妇科类立项指南的编制思路和主要特点,并以四川省的实践为例,详细介绍了地方对接国家指南的具体路径和挑战,为深化医疗服务价格改革提供参考。

目的: 分析医保市级统筹背景下绍兴市县级以上公立医院医疗服务价格改革对门急诊次均费用的影响。方法: 运用结构变动度和灰色关联法,分析改革前后公立医院患者门急诊各项费用结构变动和关联程度。结果: 改革前后,疫苗费、中成药费、检查费、手术费、诊察费、治疗费呈现正向变动趋势,化验费、中药饮片费、西药费、卫生材料费、其他费用呈现负向变动趋势。西药费是影响次均费用的主要因素,其次是诊察费、治疗费等。结论: 价格改革基本实现了全市范围医疗服务价格的统一,同时未明显增加患者就医和用药负担,医务人员劳务价值得到体现,取得了初步成效,今后对于检查费的结构调整有待进一步加强。

儿科工作操作难度较大、职业风险较高、医疗服务历史价格偏低、收费与成本偏离。本文在回顾国家层面儿科医疗服务价格形成与动态调整相关政策基础上,梳理比较部分省份儿科收费项目设立、定价与调价进展,对完善儿科医疗服务价格提出建议。各地可结合儿科医疗服务特点,设立适合价格项目,用足计价说明加收范围和比例;区分通用型和复杂型项目,通过评估及时启动价格动态调整,体现技术劳务特点,支持儿科学科发展。

本文通过典型案例介绍,分析医疗机构手术项目收费存在的问题和违规原因,并对部分物价收费项目内涵提出增加限制说明、完善项目内涵等修改建议。