杨华磊, 曹顺子, 唐丽丽
背景: 辅助生殖进医保不仅是医疗健康领域的突破,更是落实国家人口发展战略的重要举措。截至2025年1月1日,31个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖技术纳入医保。然而,已有研究多聚焦于辅助生殖在医疗领域的影响,而忽视了其在人口发展战略中的支撑作用。方法: 本研究以辅助生殖技术纳入医保报销范围的政策实践为切入点,基于自调研数据,运用Logit模型,探究其对育龄群体生育意愿的政策效果、群体差异以及区域差异。结果: 第一,辅助生殖技术纳入医保报销范围整体提升了育龄群体的生育意愿,具体提升程度为2.9%,且通过了一系列稳健性检验。第二,相对高龄育龄、农村、相对低收入群体受政策影响生育意愿提升效应更强,是政策最直接的受益群体。第三,开展优生优育指导、不孕不育防治以及生殖健康服务、有托育和家庭服务中心地区的群体受政策影响生育意愿提升效应更强,表明要注重生育支持政策的协同性。第四,省份首次辅助生殖技术纳入医保报销范围项目高覆盖/多支付对育龄群体生育意愿的促进效应更强,但较高的保障水平和较多的次数限制反而弱化了生育意愿的提升强度。结论: 后续各省份可在保证基金平稳运行的前提下,重点拓宽辅助生殖技术纳入医保报销的项目范围,合理设定保障水平和次数限制,并积极配套相关生育服务,以更好地助力生育友好型社会建设。
