定点零售药店适应门诊共济改革优化路径研究——基于南京市的SWOT分析视角

曹梦菡

中国医疗保险 ›› 2025, Vol. 0 ›› Issue (10) : 72-79.

中国医疗保险 ›› 2025, Vol. 0 ›› Issue (10) : 72-79. DOI: 10.19546/j.issn.1674-3830.2025.10.008
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定点零售药店适应门诊共济改革优化路径研究——基于南京市的SWOT分析视角

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Research on the Optimization Path of Outpatient Pooling Reform in Designated Retail Pharmacies——Based on SWOT Analysis in Nanjing City

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摘要

目的: 分析门诊共济改革对定点零售药店发展的影响,探索定点零售药店适应门诊共济改革的优化路径。方法: 检索政府相关部门发布的政策文件并应用SWOT分析法,讨论门诊共济背景下南京市定点零售药店发展中面临的优势、劣势、机遇和挑战。结果: 门诊共济背景下南京市定点零售药店的发展有着便民惠民功能、拓宽应用场景、结算倾斜新机制、政策导向、服务模式优化等方面的优势与机遇,但也面临着成本增加、服务能力不足、处方流转不畅、机制不完善、竞争加剧、基金运行压力增加等方面的劣势与威胁。结论: 本文通过建立SWOT分析矩阵,从配套政策支持、药店运营、医保部门监管三个维度提出南京市定点零售药店门诊共济改革优化路径。

Abstract

Objective: This study aims to analyze the impact of outpatient pooling reform on the development of designated retail pharmacies and explore optimization pathways for designated retail pharmacies to adapt to the outpatient pooling reform. Methods: Policy documents issued by relevant administrative authorities were retrieved through official websites. The SWOT analysis method was employed to discuss the strengths, weaknesses, opportunities, and challenges faced by designated retail pharmacies in Nanjing City under the backdrop of outpatient pooling. Results: The development of designated retail pharmacies in Nanjing City within the context of outpatient pooling possess several advantages and opportunities, including enhanced convenience for residents, expanded application scenarios, new settlement support mechanism, policy guidance, and optimization of service models. However, it also encounters disadvantages and threats such as increased costs, insufficient service capacity, poor prescription circulation efficiency, imperfect mechanisms, intensified competition, and mounting pressures on fund operations. Conclusion: A SWOT analysis matrix is established to propose optimization pathways for outpatient pooling reform in Nanjing City's designated retail pharmacies from three dimensions: supportive policies, pharmacy operation, and supervision by healthcare security departments.

关键词

门诊共济改革 / 定点零售药店 / SWOT分析

Key words

outpatient pooling reform / designated retail pharmacy / SWOT analysis

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曹梦菡. 定点零售药店适应门诊共济改革优化路径研究——基于南京市的SWOT分析视角[J]. 中国医疗保险. 2025, 0(10): 72-79 https://doi.org/10.19546/j.issn.1674-3830.2025.10.008
Research on the Optimization Path of Outpatient Pooling Reform in Designated Retail Pharmacies——Based on SWOT Analysis in Nanjing City[J]. China Health Insurance. 2025, 0(10): 72-79 https://doi.org/10.19546/j.issn.1674-3830.2025.10.008
中图分类号: F840.684    C913.7   

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