福建省职工基本医疗保险基金全省统筹调剂实践分析

宋云鹏, 孙菊, 董波

中国医疗保险 ›› 2024, Vol. 0 ›› Issue (6) : 68-72.

中国医疗保险 ›› 2024, Vol. 0 ›› Issue (6) : 68-72. DOI: 10.19546/j.issn.1674-3830.2024.6.009
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福建省职工基本医疗保险基金全省统筹调剂实践分析

  • 宋云鹏1, 孙菊2, 董波2
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Analysis on the Practice of Overall Planning and Adjustment of the Employees' Basic Medical Insurance Fund in Fujian Province

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摘要

基金管理模式是省级统筹的关键政策设计,事前调剂模式是国际上广泛采用的一种基金管理方式,福建是全国唯一采用此模式的省份。本文对福建省实施省级调剂机制的背景、制度设计、保障措施等进行系统梳理,分析运行成效及存在的不足,提出完善省级统筹的政策建议以及对全国的启示。

Abstract

The fund management model is the key policy design of the provincial overall planning, and the pre-adjustment model is a fund management method widely adopted worldwide. Fujian is the only province adopting this model in China. This paper analyzes the background, system design, guarantee measures, effectiveness and shortcomings of this model in Fujian Province, and puts forward policy suggestions for improving provincial overall planning and enlightenments for the whole country.

关键词

职工基本医疗保险 / 省级统筹 / 基金调剂

Key words

employees' basic medical insurance / provincial planning / fund adjustment

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宋云鹏, 孙菊, 董波. 福建省职工基本医疗保险基金全省统筹调剂实践分析[J]. 中国医疗保险. 2024, 0(6): 68-72 https://doi.org/10.19546/j.issn.1674-3830.2024.6.009
Analysis on the Practice of Overall Planning and Adjustment of the Employees' Basic Medical Insurance Fund in Fujian Province[J]. China Health Insurance. 2024, 0(6): 68-72 https://doi.org/10.19546/j.issn.1674-3830.2024.6.009
中图分类号: F840.684    C913.7   

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基金

国家医保局立项课题“提高基本医疗保险统筹层次研究”(2023003)

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