基于德尔菲法和共识会议法的肾脏病相关医保药品限定支付范围细则研究

高锦娟; 林含; 李晶晶; 康洽福; 洪富源; 陈秀云; 林昕

doi:10.19546/j.issn.1674-3830.2023.8.019

中国医疗保险 ›› 2023, Vol. 0 ›› Issue (8) : 122-126. DOI: 10.19546/j.issn.1674-3830.2023.8.019

高锦娟¹, 林含², 李晶晶³, 康洽福⁴, 洪富源⁵, 陈秀云⁶, 林昕⁶

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Research on the Detailed Rules for the Limited Payment Scope of Medical Insurance Drugs Related to Kidney Diseases Based on Delphi method and Consensus Conference Method

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摘要

2022版国家医保药品目录部分限定支付范围表述不够清晰,临床准确执行存在困难。本文从肾脏病方向梳理相关医保药品限定支付范围疑义条目,经30位专家三轮次德尔菲法、16名专家共识会议法投票表决后提出7条细则与4条修订建议,为医保药品限定支付范围细则研究提供参考,为医保部门精细化管理、临床精准化执行提供依据。

Abstract

The limited payment scope of some medical insurance drug catalogs is not clearly stated, and there are difficulties in accurate clinical implementation. From the perspective of kidney disease, this paper combs the doubtful items of the limited payment scope of related medical insurance drugs. After three rounds of Delphi method method voting by 30 experts and consensus meeting method voting by 16 experts, seven detailed rules and four revision suggestions are proposed, providing reference for the study of the detailed rules of the limited payment scope of medical insurance drugs, and providing basis for the refined management and clinical precision implementation of the medical insurance department.

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高锦娟, 林含, 李晶晶, 康洽福, 洪富源, 陈秀云, 林昕. 基于德尔菲法和共识会议法的肾脏病相关医保药品限定支付范围细则研究[J]. 中国医疗保险. 2023, 0(8): 122-126 https://doi.org/10.19546/j.issn.1674-3830.2023.8.019

Research on the Detailed Rules for the Limited Payment Scope of Medical Insurance Drugs Related to Kidney Diseases Based on Delphi method and Consensus Conference Method[J]. China Health Insurance. 2023, 0(8): 122-126 https://doi.org/10.19546/j.issn.1674-3830.2023.8.019

中图分类号： F840.684C913.7

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